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Hepatitis c virus ?? हेपेटाइटिस सी वायरस: लक्षण, निदान और उपचार

Mr.Dipak Deshmukh

Dec 26, 2023

हेपेटाइटिस सी एक वायरल संक्रमण है जो लिवर में सूजन का कारण बनता है, जिसे इन्फ्लेमेशन कहा जाता है। हेपेटाइटिस सी से लीवर को गंभीर क्षति हो सकती है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) उस रक्त के संपर्क में आने से फैलता है जिसमें वायरस होता है।क्रोनिक हेपेटाइटिस सी एक गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें लीवर की क्षति, लीवर की विफलता, सिरोसिस, लीवर कैंसर और यहां तक कि मृत्यु भी शामिल है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में यकृत प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण है।

नई एंटीवायरल दवाएँ अधिकांश लोगों के लिए चलती हैं जो इस चल रहे, या कहें, "क्रॉनिक" हेपेटाइटिस सी संक्रमण से पीड़ित हैं। यह दवाएँ अक्सर क्रॉनिक हेपेटाइटिस सी को ठीक कर सकती हैं।हेपेटाइटिस सी एक संक्रामक यकृत रोग है जो सिरोसिस, यकृत विफलता और यकृत कैंसर का कारण बन सकता है। शीघ्र निदान से लीवर की क्षति को रोका जा सकता है, लेकिन उपचार के बिना यह घातक हो सकता है। यह खून से खून के संपर्क से फैलता है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) हेपेटाइटिस सी का कारण बनता है।

लेकिन बहुत से लोग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं और उन्हें इसका पता नहीं है। इसका मुख्य कारण है कि लक्षणों में दशकों तक दिनों तक लग सकता है। इसलिए, U.S. Preventive Services Task Force ने सुझाव दिया है कि हेपेटाइटिस सी के लिए सभी वयस्क व्यक्ति 18 से 79 वर्ष के बीच स्क्रीनिंग कराएं।हेपेटाइटिस का अर्थ है लीवर की सूजन। जब लीवर में सूजन या क्षति होती है, तो इसका कार्य प्रभावित हो सकता है। भारी शराब का सेवन, विषाक्त पदार्थ, कुछ दवाएं और कुछ चिकित्सीय स्थितियां हेपेटाइटिस का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, हेपेटाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है।

स्क्रीनिंग सभी के लिए है, वे भी जिनके पास लक्षण या जाने वाली जिगर की बीमारी नहीं है।

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लक्षण:

प्रत्येक दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण उसे कहते हैं जिसे एक तेज़ चरण से शुरू होता है। तेज़ चरण हेपेटाइटिस सी का आमतौर पर निदान नहीं होता क्योंकि इससे अक्सर लक्षण नहीं होते। इस चरण में जब लक्षण होते हैं, तो इसमें पीलिया, थकान, मतली, बुखार और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के साथ दीर्घकालिक संक्रमण को "क्रॉनिक हेपेटाइटिस सी" कहा जाता है। क्रॉनिक हेपेटाइटिस सी के लिए आमतौर पर कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण उस समय ही दिखाई देते हैं जब वायरस ने लिवर को कमजोर करने में इतना नुकसान किया है कि ये लक्षण पैदा होते हैं।

लक्षण में शामिल हो सकते हैं:

आसानी से खून बहना।

आसानी से ब्रूज़ होना।

थकान।

भूख नहीं लगना।

त्वचा का पीलापन, जिसे पीलिया कहा जाता है।

यह सफेद लोगों में अधिक दिख सकता है। साथ ही, सफेद, काले और भूरे लोगों की आंखों का पीलापन।

गहरे रंग का मूत्र।
खुजली वाली त्वचा।
पेट क्षेत्र में तरल संचय, जिसे एसाइटीज़ कहा जाता है।
पैरों में सूजन।
वजन कमी।
भ्रांति, अवसाद और बोलते समय बाधित बोलना, जिसे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी कहा जाता है।
त्वचा पर मकड़ी जैसी रक्त संबंधी नसें, जिसे स्पाइडर एंजियोमा कहा जाता है।

लक्षण

अधिकांश लोग जो हाल ही में एचसीवी से संक्रमित हुए हैं उनमें लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोगों की त्वचा पीली पड़ जाती है (पीलिया)। क्रोनिक संक्रमण अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। लेकिन थकान, अवसाद और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

जिन व्यक्तियों को लंबे समय तक (पुराना) संक्रमण होता है, उनमें अक्सर तब तक कोई लक्षण नहीं होता है जब तक कि उनका लीवर खराब न हो जाए (सिरोसिस)। इस स्थिति वाले अधिकांश लोग बीमार होते हैं और उन्हें कई स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

एचसीवी संक्रमण के साथ निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

दाहिने ऊपरी पेट में दर्द
तरल पदार्थ (जलोदर) के कारण पेट में सूजन
मिट्टी के रंग का या पीला मल
गहरे रंग का मूत्र
थकान
बुखार
खुजली
पीलिया
भूख में कमी
समुद्री बीमारी और उल्टी

परीक्षा और परीक्षण

एचसीवी की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है:

एचसीवी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए)।
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) स्वयं वायरस का पता लगाने के लिए, वायरस के स्तर (वायरल लोड) को मापने के लिए, और हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रकार की पहचान करने के लिए

18 से 79 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों को एचसीवी के लिए एक बार परीक्षण करवाना चाहिए। यह स्क्रीनिंग टेस्ट एचसीवी (एंटी-एचसीवी) के खिलाफ एंटीबॉडी की जांच करता है। यदि एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है, तो एचसीवी संक्रमण की पुष्टि के लिए पीसीआर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

एचसीवी के प्रकार (जीनोटाइप) की जांच के लिए आगे आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है। वायरस छह प्रकार के होते हैं (जीनोटाइप 1 से 6)। परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद कर सकते हैं।

एचसीवी से लीवर की क्षति की पहचान और निगरानी के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

एल्बुमिन स्तर
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
प्रोथॉम्बिन समय
लीवर बायोप्सी
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्षणिक इलास्टोग्राफी
चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई)

इलाज

आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से अपने उपचार विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए और उपचार कब शुरू करना चाहिए।

उपचार का लक्ष्य शरीर को वायरस से छुटकारा दिलाना है। यह लीवर की क्षति को रोक सकता है जिससे लीवर विफलता या लीवर कैंसर हो सकता है।
उपचार उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनमें लिवर फाइब्रोसिस या घाव के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।

एचसीवी के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं एचसीवी से लड़ने में मदद करती हैं। नई एंटीवायरल दवाएं:

एक उत्कृष्ट इलाज दर प्रदान करें
इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं और इन्हें लेना आसान होता है
8 से 24 सप्ताह तक मुँह से लिया जाता है

किस दवा का चुनाव आपके पास मौजूद एचसीवी के जीनोटाइप पर निर्भर करता है।

जिन लोगों को सिरोसिस और/या लीवर कैंसर हो जाता है, उनके लिए लीवर प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है। आपका प्रदाता आपको लीवर प्रत्यारोपण के बारे में अधिक बता सकता है।

यदि आपके पास एचसीवी है:

अपने प्रदाता से पूछे बिना ओवर-द-काउंटर दवाएं न लें जो आपने पहले नहीं ली हैं। विटामिन और अन्य पूरकों के बारे में भी पूछें।
शराब या सड़क पर मिलने वाली नशीली दवाओं का सेवन न करें। शराब आपके लीवर को तेजी से नुकसान पहुंचा सकती है। इससे यह भी कम हो सकता है कि दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं।
यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास हेपेटाइटिस ए और बी के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो आपको हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के टीके लगवाने चाहिए। यदि आपको हेपेटाइटिस ए या बी के लिए टीका नहीं मिला है या आपको हेपेटाइटिस के ये रूप नहीं हैं, तो आपको उनके लिए टीकाकरण की आवश्यकता हो सकती है।

सहायता समूहों

एचसीवी स्थिति वाले लोगों और उनके परिवारों के लिए अधिक जानकारी और सहायता एक सहायता समूह में शामिल होकर पाई जा सकती है। अपने प्रदाता से अपने क्षेत्र में लीवर रोग संसाधनों और सहायता समूहों के बारे में पूछें।

आउटलुक (पूर्वानुमान)

वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग (75% से 85%) क्रोनिक एचसीवी विकसित करते हैं। यह स्थिति सिरोसिस और लीवर कैंसर का खतरा पैदा करती है। एचसीवी के लिए दृष्टिकोण आंशिक रूप से जीनोटाइप पर निर्भर करता है।

उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया तब होती है जब उपचार के 12 सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद रक्त में वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसे "निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया" (एसवीआर) कहा जाता है। कुछ जीनोटाइप के लिए इलाज किए गए 90% तक लोगों में इस प्रकार की प्रतिक्रिया होती है।

कुछ लोग प्रारंभिक उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। उन्हें विभिन्न श्रेणी की दवाओं से दोबारा उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

साथ ही, कुछ लोग दोबारा संक्रमित हो सकते हैं या भिन्न जीनोटाइप स्ट्रेन से संक्रमित हो सकते हैं।

किसी चिकित्सा पेशेवर से कब संपर्क करें

अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि:

आपमें हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित हो जाते हैं
आप मानते हैं कि आप एचसीवी के संपर्क में आ गए हैं

रोकथाम

एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एचसीवी के प्रसार को रोकने में मदद के लिए जो कदम उठाए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को रक्त संभालते समय सावधानियों का पालन करना चाहिए।
सुइयों को किसी के साथ साझा न करें।
टैटू या शरीर में छेद न करवाएं या किसी ऐसे व्यक्ति से एक्यूपंक्चर न लें जिसके पास परमिट या लाइसेंस न हो।
रेजर और टूथब्रश जैसी निजी वस्तुएं साझा न करें।
सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें.

यदि आप या आपका यौन साथी एचसीवी से संक्रमित है और आप एक स्थिर और एकपत्नी (कोई अन्य साथी नहीं) रिश्ते में हैं, तो दूसरे व्यक्ति को वायरस देने या उससे वायरस प्राप्त करने का जोखिम कम है।

एचसीवी आकस्मिक संपर्क से नहीं फैल सकता है, जैसे हाथ पकड़ना, चूमना, खांसना या छींकना, स्तनपान करना, खाने के बर्तन या पीने का गिलास साझा करना।

वर्तमान में एचसीवी के लिए कोई टीका नहीं है।

तेज़ चरण हेपेटाइटिस सी संक्रमण हमेशा क्रॉनिक नहीं बनता है। कुछ लोग अपने शरीर से तेज़ चरण के बाद संक्रमण को स्वतंत्र रूप से साफ कर देते हैं। इसे स्वतंत्र वायरल क्लियरेंस कहा जाता है। एंटीवायरल थेरेपी भी तेज़ चरण की हेपेटाइटिस सी को साफ करने में मदद करती है।